北大专家会诊:顶针甲形成的原因有哪些

  10月26日北大专家蔡林来我院坐诊,其中有一位青少年患者的指甲出现点状凹陷状况,蔡林教授诊断为顶针甲,也叫做“甲顶针样改变”,那么这种状况是如何引发的呢?

青少年患者

  蔡林教授指出,顶针甲的出现有多重原因,较为常见的因素包括一些慢性病的损害特征比如扁平苔藓、银屑病等;另外还与体内的营养物质缺乏有关,建议补充一些营养成分。

  顶针指甲是指甲的点状凹变,典型症状表现为指甲的甲板失去光泽、变浊、增厚、粗糙、甲下过度角化、甲剥离等。

指甲的点状凹变

  具体来讲,如果指甲有顶针样改变,一般是由于角质形成细胞增生很快引起的。如果出现点状凹变(如针尖样大小的凹陷),提示某一器官有慢性损害;

  如果凹点较大,似格栅状排列,提示肾功能衰竭;如果出现的是不规则凹点,多提示为银屑病。银屑病患者的指甲多受累,80%的银屑病关节炎(PsA)患者有指甲病变,特别是远端指间关节受累者,表现为甲板失去光泽、变浊、增厚、粗糙、甲下过度角化、甲剥离等。指尖或远端指间关节炎的指甲上多发的小坑是PsA的特征性改变(顶针样),也有可能是灰指甲的前兆,即灰点“风斑”。

  细心的蔡教授还注意到这位青少年还未十八岁就出现少白头的情况,提示生产色素细胞的微量元素缺乏,建议检查一下微量元素,对于缺乏的元素及时补充,平时饮食增加营养,补充好微量元素后慢慢就会恢复了。

  蔡林教授指出:对于顶针甲的治疗来讲还是寻找病因,对症处理。对于银屑病所致甲顶针样改变主要治疗皮损部位,皮损缓解时,甲病变亦可随之好转。